2012年3月12日 星期一

光有學問不能成為一位好醫師

學生必須具備良好的溝通技巧以及與人共處共事的能力,並且具備誠實、成熟、憐憫之心、對服務的承諾、以及領導的潛能。

選擇醫學生哈佛醫學院 

佛斯特教授 ( Dr. Gerald S. Foster ) 美國哈佛大學醫學院招生委員會


在醫學生的選擇命題上,佛斯特教授 ( Dr. Gerald S. Foster ) 希望提出兩個議題:(1)學校希望學生具備的特質,及(2)用來評估這些特質的程序與技巧。他說,哈佛醫學院與華盛頓大學醫學院在選擇方法與程序上雖然有差異,基本的原則卻是大同小異。賴其萬醫師在開場時也已經解釋美國與歐洲系統的差異。美國的學生比較成熟,見識也比較廣一些。

醫師是天生而不是養成的?

佛斯特教授首先介紹哈佛醫學院的歷史與校風。該學院於西元1636年以哈佛學院的名義成立,1782年成為哈佛醫學院,1811年成立麻省綜合醫院。最初,上課地點在教堂的地下室。沒有任何入學的條件要求。每位學生接受兩期為期四個月的講學,然後當兩年的學徒。學生全部是男性。1890年,哈佛醫學院院長列出入學條件為:具備讀寫能力、至少有高中文憑、學過物理、數學、以及拉丁文、並且繳交一篇自己命題的文章。這一宣示引起一些人的錯愕,宣稱醫師是天生而不是養成的。

1945年至2000年間全國申請的趨勢顯示申請學醫人數的波動,有的說這和經濟的好壞成反比,尤其當經濟不好時,申請入醫學院的人數就增加。2001年哈佛醫學院收到4000封申請函,其中有721位申請人接受面試。學校共錄取214位學生,但有49位後來選擇就讀其他學校。

希望學生有廣泛的教育背景

佛斯特教授認為大眾對學醫仍然很有興趣。智力上的挑戰是最主要的原因,例如生物醫學方面的進展。有些則是對行醫與其報酬結構,以及醫學與公共衛生、公共政策及經濟等的互相影響覺得有挑戰性。有些則是因為在醫學領域裡,我們永遠不但是學生也是老師。其他選擇學醫的理由還有:人道主義、父母的贊同、社會地位與收入。有的學生來自重視社區服務的家庭。

佛斯特教授接著談論第一個議題:他們所要尋找的特質。首先也是最重要的就是在相關學科上卓越的學術表現。以科學而言,他們要求學生在高中至少修過一年的生物、兩年的化學與物理、以及些許的數學與使用電腦的能力。其次,他們希望學生有廣泛的教育背景,例如,修過人文與社會學科。這是因為一個人一生中必須扮演各種不同的角色,例如,配偶、家長,而且必須要能夠面對壓力。第三,學生要能對特定科目做深入的探討。這一點和自我學習有關。

堅信錄取不同背景的學生反映多元性

不過,光有學識並不能成為一位好醫師。第二個議題是個人特質。這方面的要求各校有別。在哈佛醫學院裡,學生的背景非常多樣化,而且學生接受的是以問題為基礎,包含自我引導學習與小組教學的學習方式。因此,學生必須具備良好的溝通技巧以及與人共處共事的能力。佛斯特教授強調課程的改革會影響選擇學生的程序:採用以問題為基礎的學習方式改變了學生需具備特質的標準。佛斯特教授認為重要的其他個人特質為:誠實、成熟、憐憫之心、對服務的承諾、以及領導的潛能。

哈佛醫學院堅信錄取來自各種不同背景的學生以反映社會的多元性。在性別上,1951年只有5%的女學生,去年女學生佔86%。這件事成為學生雜誌的封面,以「創造歷史」為標題而大肆慶賀。佛斯特教授相信女性影響了人們對這個行業的看法。在種族方面,195197%為白人學生。2000年各種族所佔的比例為56%的白種人,25%的亞洲人,11%的非洲裔美人,8%的西班牙裔。Dr. Foster對他們的「非傳統」學生組合相當引以為傲,特別視為一種成就。哈佛醫學院多數的學生年紀比較大,曾有其他工作經驗,而且對於學醫與進入這個行業也比較有準備。(本文標題包括文中的分題均由編輯加入)

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